ЭТАЛОН медико косметологический центр

г. КАЛИНИНГРАД, ул. ГАЙДАРА, Д.93 (4012)  32 30 30 (4012)  37 37 32 (4012)  750  390

Боль в предплечье

Предплечье - часть верхней конечности, ограниченная локтевым и лучезапястным суставами. 

Кожа тыльной поверхности предплечья более толстая, чем на ладонной поверхности подвижна, легко берется в складку, имеет волосяной покров. Собственная фасция предплечья со всех сторон покрывает мышцы, кости, сосудистые нервные образования, образуя 3 фасциальных пространства: переднее, наружное и заднее, которые между собой разделены фасциальными перегородками, прикрепляющимися к кости.

Боль в предплечье - частая жалоба, с которой обращаются пациенты к врачам разных специальностей. Разнообразие причин, вызывающих болевые ощущения в предплечье, предопределяет сложность их диагностики и лечения. 

При каких заболеваниях возникает боль в предплечье?
Боль в предплечье могут вызывать травматические повреждения локтевого и лучезапястного сустава (вывихи, переломы), мышц предплечья. Различают закрытые и открытые повреждения предплечья. При полных и частичных их повреждениях наблюдаются локальная болезненность в предплечье, гематома, нарушение функции кисти и пальцев. 

Хроническое перенапряжение мышц предплечья, например, в процессе профессиональной деятельности, нередко приводит к развитию дистрофического процесса. Заболевание проявляется болями ноющего характера в предплечье, усиливающимися при сжатии пальцев в кулак, движениях в лучезапястном суставе. Мышечный тонус повышен, пальпация болезненна. 

При тяжелой однообразной работе могут возникать асептические тендовагиниты сухожилий предплечья, чаще разгибателей пальцев. Они проявляются болями в предплечье при движениях пальцев кисти, иногда определяется крепитация (крепитирующий тендовагинит). 

Синдром запястного канала характеризуется уплотнением поперечной связки и сужением канала запястья. При этом происходит сдавление срединного нерва, сухожилий сгибателей и сосудов кисти. Характерны ночные парестезии и боль в предплечье. 

Миозиты, крепитирующие тендовагиниты (чаще левого предплечья) встречаются у гладильщиц, полировщиков, шлифовщиков, плотников, ковалей и др. Протекают подостро (2-3 нед). Боль в предплечье жгучая, усугубляется во время работы, мышца и точка ее прикрепления болезненны, отмечается отечность, крепитация. 

Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы.При этих синдромах источником болевой импульсации являются рецепторы фиброзного кольца позвоночного диска, задней продольной связки, капсул суставов и т.д. Боль имеет несколько закономерностей: ноющий характер, иррадиация в затылок, плечо, предплечье и кисть, усиление болей при движениях в шее или длительном позном напряжении. 

Невропатия лучевого нерва. Наиболее характерным является его поражение в области локтевого сустава. Травмирование лучевого нерва в этой зоне с формированием эпикондилита ("теннисный локоть") обычно возникает в результате перенапряжения мышц-разгибателей кисти и супинаторов предплечья. 

Боль в кисти и предплечье часто сопровождает ревматоидный артрит, остеоартрозы, системную красную волчанку, дерматомиозит. Характерны боли в дистальных отделах верхней конечности и для псориатического артрита, хронической подагры, синдрома Рейтера. Во всех случаях для исключения поражения суставов необходимо как клиническое исследование суставов (припухлость, изменение конфигурации, болезненная пальпация, локальное изменение температуры, щелчки при движении), так и дополнительное лабораторное, рентгенологическое исследование.

©2014 "Эталон" Медико Косметологический Центр г. Калининград, ул. Гайдара, д.93 (4012)
32 30 30
,
37 37 32
,
750 390
e-mail: centr_etalon@mail.ru